Su terapeuta utiliza la aplicación Evinotes para registrar y controlar los efectos de su trabajo. Para proteger los datos personales y la intimidad del cliente, no debe introducirse ni se introduce en la aplicación ninguna información que permita identificarlo. Esto incluye: nombre, apellidos, lugar de nacimiento, lugar de residencia, fecha de nacimiento, lugar de trabajo, destinos de viaje, ocupación, nombres de amigos, compañeros de trabajo y familiares. El sexo, la edad expresada en años y el nivel de estudios son los únicos datos que se introducen en la aplicación. Los clientes se identifican en la aplicación mediante un código aleatorio generado por el programa informático y etiquetas encriptadas asignadas por el terapeuta. El código se guarda junto con el resto de la documentación impresa del cliente (registro) de acuerdo con la normativa aplicable. Todos los datos de la aplicación están protegidos por un sistema SSDL y encriptados.

Los datos del sistema Evinotes están sujetos a las normas de confidencialidad y confidencialidad entre el cliente y el terapeuta. El terapeuta sólo podrá utilizarlos con fines de supervisión y para garantizar la calidad de su trabajo. En caso de utilizar sus datos con fines de investigación además de esto, el psicoterapeuta deberá obtener su consentimiento adicional para cada investigación individual.

El proceso terapéutico puede implicar la cumplimentación de cuestionarios y reuniones en las que se discutan los resultados de la terapia y los cambios relacionados con los objetivos terapéuticos, que incluyen los síntomas con los que el cliente acudió a terapia, las relaciones con los demás, el comportamiento del cliente en diversas situaciones de la vida, la percepción de las experiencias de la vida diaria, la percepción de los procesos internos y la personalidad. Además, las discusiones pueden incluir el posible empeoramiento o las consecuencias perjudiciales de la terapia. Durante las sesiones de feedback, el terapeuta registrará las conclusiones del cliente y las documentará en el informe de la aplicación Evinotes. Junto con el cliente, evaluarán el nivel de cambio en las categorías de cambio mencionadas.

Para garantizar la exactitud de los datos para su posible uso en investigación, el cliente deberá firmar un informe de resultados de la terapia y un formulario de consentimiento informado especial preparado por su psicoterapeuta en ese caso. Estos informes y el consentimiento informado se conservarán estrictamente de acuerdo con el método prescrito de almacenamiento de documentación impresa y sólo podrán facilitarse a científicos y/o supervisores comprometidos con la protección de la privacidad y confidencialidad de los datos de los informes.

Es importante destacar que, al utilizar correctamente la aplicación Evinotes, el terapeuta protege plenamente su privacidad, ya que no se introduce en la aplicación ni en el informe ningún dato que identifique su identidad. Al firmar este consentimiento informado, usted aumentará significativamente las posibilidades de llevar a cabo investigaciones científicas y contribuirá al desarrollo de la profesión de psicoterapeuta. Negarse a firmar este consentimiento informado no puede tener consecuencias negativas para el cliente y no afecta a la relación terapeuta-cliente. Usted no está obligado a firmar este consentimiento informado y puede retirarlo en cualquier momento.

Nombre y apellidos: Fecha:

Al firmar sobre el consentimiento correspondiente, indica que está de acuerdo con cada afirmación.

1. Consiento el uso de la aplicación Evinotes para el registro y seguimiento del trabajo del terapeuta.
2. Doy mi consentimiento general para el uso de notas, resultados de cuestionarios e informes de resultados de terapia que NO INCLUYAN ningún dato que pueda identificar mi identidad, con fines de investigación y supervisión.

Pautas generales para comentar los resultados de la terapia – Sesión de feedback

Las sesiones de feedback se realizan periódicamente, dependiendo del proceso y del acuerdo con el cliente. Puede haber varias sesiones de feedback durante un ciclo terapéutico. Durante una sesión de feedback, se analizan los progresos de la terapia hasta el momento, se registran los cambios conseguidos y se anotan los posibles deterioros, ajustando los objetivos según sea necesario. Los cambios se evalúan desde la perspectiva de los objetivos logrados/no logrados de la terapia establecidos por el cliente al principio y de cualquier necesidad de cambiarlos. La última sesión de feedback puede celebrarse como parte del cierre de la terapia, mientras que el feedback de seguimiento puede tener lugar hasta varios años después de la finalización de la terapia.

A continuación se muestra una representación del proceso de entrevista según el modelo CHAP (Change after therapy) de R. Sandell, que puede servir de inspiración para los debates sobre la retroalimentación. En el caso de la investigación y la retroalimentación de seguimiento, un entrevistador independiente debe dirigir la conversación. En el caso de la retroalimentación habitual, el terapeuta también puede dirigir la conversación.

Las entrevistas se centran en la experiencia subjetiva del cliente sobre el cambio o la falta de cambio en su estado. Se anima a los clientes a que hablen de cómo se sienten actualmente en comparación con cómo se sentían antes y de su situación vital actual en comparación con antes de la terapia. Deben comentar cómo ha cambiado su vida desde que empezaron o terminaron la terapia. Se debe preguntar a los clientes sobre los beneficios que perciben de la terapia, los cambios en sí mismos, si los demás han notado estos cambios, los acontecimientos externos que pueden haber contribuido a los cambios, los acontecimientos memorables de la terapia, etc. Las entrevistas son informales y no estructuradas, y su objetivo es recopilar información en lugar de inducir más cambios. Para obtener más información, se debe buscar la aclaración mediante preguntas, resúmenes, conclusiones y pidiendo al cliente que interprete sus experiencias. Los entrevistadores deben adoptar una actitud ligeramente ingenua o incluso tonta para animar a los clientes a explicarse con claridad. Los entrevistadores nunca deben aceptar afirmaciones abstractas o generales sobre los distintos tipos de cambio, sino pedir insistentemente ejemplos específicos o descripciones de acontecimientos o incidentes concretos. Los clientes pueden resistirse siendo vagos o utilizando estereotipos. Los entrevistadores también deben evitar sugerir ciertos temas de la vida personal (familia, trabajo, síntomas, etc.) o cuestiones terapéuticas (el terapeuta como persona, el cese, la decepción, etc.) hasta estar seguros de que el cliente ha tenido tiempo suficiente para mencionarlos. La posibilidad de que el cliente ya no esté pensando activamente en sus problemas es una información importante en sí misma.

Proceso de entrevista del modelo CHAP:

Pregunta introductoria seguida de permitir que el cliente hable libremente:
«Me interesa conocer su experiencia y sus sentimientos actuales sobre la psicoterapia, cómo ha cambiado su vida desde que está en terapia, si ha cambiado como persona y de qué manera, qué distintos tipos de beneficios cree que ha obtenido de la terapia, qué ha perdido, cuáles eran sus expectativas y cómo se han cumplido. También me interesan las ganancias y pérdidas inesperadas que hayas experimentado.»

Posibles preguntas directas según sea necesario:

• ¿De qué manera, en su caso, han cambiado las circunstancias vitales y el estilo de vida durante o después de la terapia?
• ¿De qué manera, en su caso, ha cambiado el cliente como persona después de la terapia?
• ¿De qué manera, en su caso, ha notado el cliente que otras personas significativas (cónyuge, hijos, padres, amigos, colegas) le perciben o consideran de manera diferente que antes?
• ¿De qué manera cree el paciente que la terapia ha afectado al curso de su vida, qué beneficios y pérdidas le ha aportado?
• ¿Cuáles eran sus expectativas antes de la terapia y en qué medida se cumplieron?
• ¿Qué consecuencias inesperadas, buenas o malas, puede asociar el cliente con la terapia?
• ¿Qué piensa actualmente el cliente sobre los problemas que le llevaron a iniciar la terapia, en qué medida se han resuelto o no?
• En opinión del cliente, ¿qué acontecimientos, procesos o condiciones de la terapia han contribuido más a los resultados positivos de la terapia y cuáles a los negativos?
• ¿Qué acontecimientos significativos fuera de la terapia han ocurrido durante y después de la terapia, especialmente acontecimientos que el cliente cree que pueden haber contribuido a cambios positivos y negativos durante y después de la terapia?
• ¿Cuál es la opinión actual del cliente sobre el terapeuta y qué opina de él como profesional?

La entrevista no debe interrumpirse hasta que el entrevistador considere que el entrevistado está preparado para parar. Como introducción al final de la entrevista, el entrevistador debería resumir brevemente la información principal y las conclusiones sobre la terapia, en parte para comprobar con el cliente si ha captado correctamente la esencia de lo que éste quería decir, y en parte para anunciar que la entrevista se acerca a su fin. Al final, el entrevistador debe centrarse en la entrevista en sí y preguntar al cliente cómo se sintió como entrevistado y cómo fue para él hablar sobre la terapia. La entrevista debe concluir con un agradecimiento y una expresión de respeto.